Колянната става е една от най-големите стави в човешкото тяло. Тя е подложена на голямо натоварване, тъй като поема почти цялата тежест на тялото ни. Колянната става често се наранява.
Наличието на болка в коляното може да е признак на сериозна патология. Болката в колянната става не само ограничава движението и причинява дискомфорт, но може да доведе до увреждане.
Каква е болката в коляното?
Болката в коляното е често срещано оплакване и може да се появи при хора от всички възрасти. Самата болка в колянната става може да бъде не само резултат от нараняване, но и признак на сериозно заболяване (остеоартрит, подагра).
Има два вида болка: остра и хронична. Острата болка в коляното най-често се появява в резултат на нараняване или е признак на остър възпалителен процес.
Хроничната болка в коляното се характеризира с постепенно увеличаване на болката. Основната причина за хронична болка е развитието на дегенеративно-дистрофични промени в тъканите на ставата или хроничен възпалителен процес. За хроничен процес най-характерно е наличието на болки в колянната става.
По природа болката в колянната става може да бъде извиваща, болезнена и придружена от редица други прояви:
- Подуване и зачервяване в областта на ставата;
- деформация на ставата;
- Ограничаване на движенията в ставата;
- Наличието на хрущене в ставата по време на движение.
Причини за болка в коляното
Болката в коляното може да бъде резултат от стареене и износване на компонентите на колянната става. Най-честата причина за остра болка в коляното е травма и увреждане на ставата. Най-често срещаните наранявания на коляното са:
- Счупвания и натъртвания, които най-често се появяват при падане и са придружени от остра болка;
- Скъсани връзки или сухожилия;
- разкъсване на менискус;
- Луксации както на самата колянна става, така и на патела.
На фона на наранявания в колянната става и увреждане могат да се развият заболявания като бурсит и тендинит.
Други причини за болка в колянната става включват наличието на дегенеративно-дистрофични промени в тъканите на ставата, както и възпалителни процеси:
- бурсит. Бурситът е възпаление на ставната торба, което е придружено не само от болка, но и от подуване.
- Тендинит. Тендинитът е възпаление на едно или повече сухожилия. Това възпаление може да възникне, когато сухожилията на пателата са повредени. Много често се срещат при хора, които професионално се занимават с бягане, скачане, ски, както и колоездачи.
- Артритът е възпаление на ставата. Най-честата е остеоартритът. Остеоартритът е хронично заболяване, при което са засегнати всички компоненти на ставата, предимно хрущяли, връзки, капсули и мускули. Възпалението на ставите може също да бъде инфекциозно (септичен артрит) и автоимунно (ревматоиден артрит).
Най-рядко срещаните причини за болка в коляното включват наличието на кисти и тумори, които притискат близките тъкани, като по този начин причиняват болка в колянната става.
Редица фактори могат да увеличат риска от болка в коляното:
- Наднормено тегло. Наднорменото тегло или затлъстяването натоварват повече коленните стави, което увеличава риска от остеоартрит.
- Наличието на наранявания на колянната става в миналото.
- определени спортове. Някои спортове натоварват много колянната става, което увеличава риска от хронично нараняване.
- Наличието на заболявания като остеомиелит и остеопороза, които водят до чупливост на костите, увеличават риска от фрактури.
Болка в коляното при ходене
Болката в колянната става, която се засилва при движение, най-често е признак на дегенеративно-дистрофични заболявания (остеоартрит). Болката възниква поради контакт по време на движение на ставните повърхности, които до известна степен са лишени от хрущялна тъкан.
Болка в коляното при разгъване и огъване
Болката в коляното по време на разгъване и огъване показва възпалителен процес в сухожилно-лигаментния апарат на колянната става, а също така възниква при възпаление на ставната торба (бурсит). Възпаление в сухожилно-лигаментния апарат на колянната става може да възникне, когато сухожилието на пателата е повредено. Най-често тази патология се среща при хора, занимаващи се със спорт.
Втората причина за болка в колянната става по време на флексия и екстензия са дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан на ставата (остеоартрит).
Болка в коляното в покой
Болката в коляното в покой, особено през нощта, най-често е признак на остеоартрит. Други причини включват навяхвания, увреждане на менискуса, хрущяла, възпаление на сухожилията (тендит), възпаление на околоставната торбичка (бурсит).
Болката в коляното през нощта се увеличава с възрастта и често се наблюдава при хора с наднормено тегло.
Какво да не правим със синдрома на болката
На първо място, не трябва да се самолекувате, а е по-добре незабавно да потърсите помощ от специалист. В никакъв случай, ако има луксация, не се опитвайте сами да изправите ставата.
Избягвайте резки движения, не създавайте голямо натоварване на ставата - това може само да увеличи болката.
Диагностика
Ако имате болка в колянната става, трябва да се консултирате с ортопед. На първо място, специалистът разпитва пациента, събира оплаквания и провежда задълбочен преглед. За да се изключат съпътстващи патологии, лекарят може да предпише консултация с други специалисти, например невролог.
Инструменталните диагностични методи включват рентгеново изследване, магнитен резонанс или компютърна томография (MRI / CT) и ултразвук на коленните стави.
Лабораторните методи за изследване са общи и биохимични кръвни тестове.
Лечение на болки в коляното
В зависимост от естеството на лезията специалистът предписва специфична схема на лечение. Често лечението на болки в коляното е комплексно и включва медикаментозно и нелекарствено лечение.
Лекарствената терапия включва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и аналгетици. Тези лекарства намаляват възпалението и болката в ставата. Група от бавнодействащи лекарства или хондропротектори също се предписват в курсове от 3 до 6 месеца, които помагат за намаляване на възпалението, болката в ставите и също така помагат за забавяне на разрушаването на хрущяла, например, тези лекарства включват комбинирани лекарства, които съдържат веществата глюкозамин и хондроитин сулфат.
Нелекарствената терапия се основава на физиотерапевтични методи: UHF, масаж, физиотерапевтични упражнения, калолечение, магнитотерапия и др. Също така се препоръчва носенето на специални ортопедични стелки или обувки, избрани индивидуално от лекаря.
Ако консервативните методи са неефективни, лечението на болки в коляното изисква по-сериозен подход: лекарят може да препоръча различни хирургични методи на лечение.